Informacja dla Rodziców
W trakcie wieloletniej opieki stomatologicznej zauważyliśmy, że po przeprowadzanych badaniach profilaktycznych u dzieci pojawiają się u rodziców podobne pytania i wątpliwości. Poniżej wyjaśniamy najczęstsze z nich.
1. Różnice w ocenie próchnicy
Podczas badania przesiewowego w placówce oświatowej lekarz może zaznaczyć obecność próchnicy w danym zębie. Zdarza się, że po wizycie u lekarza dentysty prowadzącego dziecko rodzic otrzymuje informację, że ubytek próchnicowy nie występuje.
Wynika to z faktu, że lekarze mogą różnie oceniać:
- próchnicę w bruzdach,
- próchnicę pod istniejącymi wypełnieniami, zwłaszcza wykonanymi wcześniej,
- wypełnienia z nawisami kompozytowymi, które sprzyjają zaleganiu pokarmu i w konsekwencji mogą prowadzić do rozwoju próchnicy wtórnej.
Lekarze pracujący w naszej placówce mają obowiązek zwracać uwagę na takie zmiany i zaznaczać je w diagramie stomatologicznym, który otrzymuje rodzic. Diagram ma charakter informacyjny i służy zwróceniu uwagi lekarza prowadzącego, że w obrębie danego zęba mogą zachodzić niepokojące zmiany. Na sposób interpretacji przez innego lekarza nie mamy wpływu.
2. Zmiany w diagramie przy kolejnych przeglądach
Zdarza się, że rodzic zauważa zmianę diagramu przy kolejnym badaniu i odnosi wrażenie, że próchnica „zniknęła”, mimo że dziecko nie było leczone stomatologicznie.
Najczęściej wynika to z faktu, że zęby mleczne z próchnicą uległy fizjologicznemu wypadnięciu i w nowym diagramie nie są już zaznaczane.
3. Ząb zaznaczony do usunięcia
W diagramie stomatologicznym dany ząb może zostać zaznaczony jako kwalifikujący się do usunięcia. Należy jednak pamiętać, że niektórzy lekarze mogą podjąć decyzję o czasowym pozostawieniu zęba ze względów ortodontycznych. Ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza prowadzącego dziecko.
Ważne informacje końcowe
Analizując diagram stomatologiczny, należy brać pod uwagę różne możliwe sytuacje kliniczne. Pełna i ostateczna diagnostyka jest możliwa dopiero po wykonaniu badania radiologicznego (RTG) w gabinecie stomatologicznym, na co każdorazowo zwracamy uwagę.
Badania przesiewowe mają charakter orientacyjny – ich celem jest wskazanie rodzicom, że w jamie ustnej dziecka mogą zachodzić zmiany wymagające kontroli oraz umożliwienie wczesnego wdrożenia leczenia, w tym leczenia
JAKIE ZABIEGI WYKONUJEMY
W opiece stomatologicznej nad dziećmi najważniejsze są zabiegi profilaktyczne i instruktaże higieny w celu zapamiętania przez dzieci podstawowych metod szczotkowania, co ma wpływ na ich przyszłe nawyki higieniczne .Dla rodziców natomiast najważniejsza jest informacja: jakie i czy są zęby do leczenia lub usunięcia oraz wskazania ortodontyczne. Nasze działania są czysto profilaktyczne, mają na celu eliminacje próchnicy i stanów zapalnych jamy ustnej oraz podnoszenie świadomości rodziców. Dalsze leczenie po zdiagnozowaniu ubytków próchnicowych, zębów do usunięcia lub zmian przerostowych można prowadzić u dowolnie wybranego dentysty. Leczenie może być prowadzone u dowolnie wybranego dentysty NFZ oraz prywatnie.
Dzieci w przedszkolach i szkołach mają wykonywany pakiet 4 zabiegów profilaktycznych wg wskazań WHO :
- 1. Badanie stomatologiczne (kod NFZ: ST33 lub ST34)Podczas wizyty lekarz dokładnie ogląda zęby i dziąsła dziecka. W ramach badania dziecko otrzymuje również instruktaż higieny, czyli pokaz prawidłowego mycia zębów i wskazówki, jak dbać o jamę ustną.
2. Lakierowanie lub leczenie próchnicy początkowej
a) Lakierowanie preparatem z fluorem (kod NFZ: 8 × kod 1006 – 8 razy oznacza wykonanie zabiegu na całości uzębienia ) To pokrycie czystych zębów specjalnym preparatem z fluorem, który wzmacnia szkliwo i chroni przed próchnicą )
b) Leczenie próchnicy początkowej (kod: liczba zębów × 1101) Zabieg wykonywany, gdy pojawią się pierwsze białe plamki świadczące o próchnicy. Fluor pomaga zatrzymać jej rozwój. Ważne! Aby zabieg z fluorem był skuteczny, ząb musi być czysty, dlatego przed fluoryzacją lub leczeniem próchnicy początkowej konieczne jest usunięcie złogów nazębnych z zębów.
3. Usunięcie złogów nazębnych (kod NFZ: 4 x ST30 – oznacza wykonanie na całości uzębienia,ST30A – całe uzębienie)Zanim lekarz oceni stan zębów i zaaplikuje preparat z fluorem, musi zęby dokładnie oczyścić aby np. resztki jedzenia nie zasłaniały próchnicy i umożliwiały bezpośredni kontakt fluoru z zębem.
Złogi nazębne dzielimy na :
1) miękkie – osady nazębne ( głównie u młodszych dzieci, narzędziami typu szczoteczka, profesjonalna pasta )
2) twarde – kamień nazębny ( głównie u osób dorosłych, narzędzia typu skaler, kireta)
Oczyszczanie zębów jest konieczne, żeby prawidłowo przeprowadzić badanie i zobaczyć ewentualne ubytki.
4. Leczenie zmian na błonie śluzowej (kod NFZ: ST26) Kod ten obejmuj wiele jednostek chorobowych błon śluzowych np. :
a) Jeśli dziąsła są zaczerwienione lub podrażnione, lekarz może zastosować preparat przeciwzapalny i antybakteryjny. Nanoszony jest pędzelkiem na dziąsła, aby złagodzić stan zapalny – szczególnie wtedy, gdy wcześniej były obecne złogi nazębne i zaczęło rozwijać się zapalenie dziąseł.b) Leczenie suchości warg, c) leczenie urazu od nagryzienia, d) leczenie aft.
Leczenie polega na naniesienie preparatu leczniczego/regeneracyjnego pędzelkiem na błonę śluzową zmienionego miejsca. Jeśli dziąsła są zaczerwienione lub podrażnione, lekarz może zastosować preparat przeciwzapalny i antybakteryjny. Nanoszony jest pędzelkiem na dziąsła, aby złagodzić stan zapalny – szczególnie wtedy, gdy wcześniej były obecne złogi nazębne lub zaczyna rozwijać się zapalenie dziąseł.
Powyższe zabiegi to działania czysto profilaktyczne, które mają na celu eliminację próchnicy i stanów zapalnych jamy ustnej oraz podnoszenie świadomości dzieci i rodziców.
WYNIKI BADANIA
Diagram z zaznaczonymi ww. wskazaniami do leczenia rodzic otrzymuje na adres e-mail do tygodnia od wizyty (dlatego tak ważne jest abyśmy otrzymali prawidłowy mail rodzica) oraz w wersji papierowej do rąk dziecka/wychowawcy ( malutkie dzieci ) podczas wizyty.
W otrzymanym przez rodzica diagramie ( wynik badania jamy ustnej) będą poniższe informacje .
1) ubytki próchnicowe,
2) zęby do usunięcia
3) zmiany przerostowe, wędzidełka
4) konieczność leczenia ortodontycznego
Dalsze leczenie po zdiagnozowaniu ww. stanów można prowadzić u dowolnie wybranego dentysty NFZ lub prywatnie.
Jeżeli jakiś rodzic nie otrzymałby maila z diagramem, proszę sprawdzić na początku czy na liście przesłanej do nas był podany prawidłowy mail. Jeżeli nie był, proszę przesłać poprawny, a my niezwłocznie wprowadzimy i prześlemy diagram.